Zorg op Sint-Maarten: geen CAK-route, een ZV voor werknemers — en verder jijzelf
Binnen het Koninkrijk bestaat geen zorgverdrag: je Nederlandse basisverzekering stopt en het CAK doet niets voor je. De SZV-ziekteverzekering dekt alleen werknemers onder de loongrens van XCG 120.000 — iedereen anders, gepensioneerden voorop, verzekert volledig particulier. Hoe het stelsel werkt, wat de premies zijn, en waarom de acceptatievraag vóór alles komt.
Vertrek je uit België? Lees de Belgische versie van dit artikel
4 min lezen
Geschreven en nagelopen door Auke, op , aan de hand van de bronnen onderaan. Klopt er iets niet meer? Meld het hieronder, ik pas het aan.
Op Sint-Maarten regel je je zorgverzekering meestal zelf. Alleen wie in loondienst werkt onder een loongrens, is via het eiland verzekerd.
Bij de EU-bestemmingen is de zorgparagraaf een geruststelling. Daar neemt de CAK-verdragsroute gepensioneerden mee naar het zorgstelsel van hun nieuwe woonland. Op Sint-Maarten is de zorgparagraaf de plek waar trajecten stranden:
- er is geen verdrag;
- de ziekteverzekering van SZV dekt alleen werknemers onder een loongrens van XCG 120.000 (Caribische gulden) per jaar;
- wie daarbuiten valt, betaalt een particuliere premie die met de leeftijd stijgt.
Dit artikel legt uit waarom, en in welke volgorde je het dan wél regelt.
Waarom werkt het CAK hier niet?
De Nederlandse buitenlandregeling werkt alleen in verdragslanden, en binnen het Koninkrijk bestaat geen zorgverdrag: Aruba, Curaçao, Sint-Maarten en de BES-eilanden staan niet op de lijst. Je basisverzekering eindigt op de dag van uitschrijving, en er komt niets voor in de plaats. Geen S1 (het formulier waarmee je in een verdragsland zorg krijgt), geen verdragsbijdrage, geen CAK-brief.
De wrange voetnoot van dit tweelandeneiland: wie vijfhonderd meter verderop op het Franse Saint-Martin gaat wonen, valt als gepensioneerde wél onder de verdragsregeling. Dat deel is Frankrijk. Aan de Nederlandse kant van de grens regel je alles zelf.
Wie valt onder de ZV, en wat kost die?
Sint-Maarten heeft geen ingezetenenverzekering (een verzekering voor iedereen die er woont) zoals de bvz van Curaçao. Uitvoeringsorgaan SZV verzekert onder de ziekteverzekering (ZV) alleen werknemers in loondienst onder de loongrens. Die grens ligt sinds 1 augustus 2022 op XCG 120.000 per jaar, XCG 10.000 per maand. De premie ligt grotendeels bij de werkgever. Wie eronder valt, is voor huisarts, ziekenhuis en medicijnen gedekt zodra de werkgever de aanmelding rond heeft.
| Verzekering van SZV | Premie | Wie betaalt | Grens |
|---|---|---|---|
| ZV (ziekteverzekering) | 12,5% | werkgever 8,3%, werknemer 4,2% | loon tot XCG 120.000 per jaar |
| OV (ongevallenverzekering) | 0,5 tot 5% | werkgever, naar risicoklasse | zelfde loongrens |
| AOV (ouderdomsverzekering) | 13% | werkgever 7%, werknemer 6% | premiegrens Cg 132.824 per jaar (2026) |
| AWW (weduwen en wezen) | 1% | werkgever 0,5%, werknemer 0,5% | zelfde premiegrens |
| AVBZ (langdurige zorg) | 1% op AOV-uitkeringen | ingehouden op de uitkering | — |
| Volledig AOV-pensioen | Cg 1.407 per maand (2026) | — | vanaf 65 jaar, naar verzekerde jaren |
Iedereen anders valt erbuiten: wie meer verdient, wie onderneemt, en iedereen die niet werkt, met de gepensioneerden voorop. Voor hen is een particuliere verzekering het stelsel, lokaal of internationaal.
Waarom komt de acceptatievraag eerst?
En daar zit het breekpunt. Internationale expatpolissen accepteren nieuwe klanten met leeftijdsgrenzen en gezondheidsverklaringen:
- premies stijgen hard met de leeftijd;
- bestaande aandoeningen worden tijdelijk of blijvend uitgesloten;
- boven de vijfenzeventig nemen veel verzekeraars geen nieuwe klanten meer aan.
Wie op zijn achtenzestigste emigreert, betaalt fors. Wie het op zijn achtenzeventigste probeert, vindt mogelijk geen dekking.
Draai de volgorde om: stel éérst de acceptatievraag — schriftelijk, met leeftijdsgrenzen en uitsluitingen zwart op wit — en zet dan pas onomkeerbare stappen als het opzeggen van je huur of het verkopen van je huis. En dek het gat: tussen je Nederlandse einddatum en je eerste verzekerde dag hoort een overbruggingspolis te zitten die medische kosten in de Cariben draagt.
Weeg ook wat het eiland zelf kan. Voor complexe zorg vlieg je naar Colombia, Guadeloupe of de Verenigde Staten, en een goede polis dekt die evacuatie. Het St. Maarten Medical Center is een algemeen ziekenhuis, geen academisch centrum.
Wat bouw ik op in de lokale volksverzekeringen?
Wie zich vestigt, draait wél mee in de volksverzekeringen van het eiland. Je bouwt tussen je vijftiende en de pensioenleeftijd van 65 Sint-Maartense AOV op (het eilandpensioen), naar verzekerde jaren. Dat komt naast wat je in Nederland aan AOW hebt staan: de twee worden later naast elkaar uitgekeerd. Het volle AOV-pensioen staat per 1 januari 2026 op Cg 1.407 per maand, en de premie bedraagt 13% van het loon tot een premiegrens van Cg 132.824, verdeeld over werkgever en werknemer. Kom je op je vijfenzestigste aan met een handvol verzekerde jaren, dan is je Sint-Maartense opbouw een aanvulling en geen inkomen. Reken met je Nederlandse AOW als basis. Op AOV-uitkeringen wordt, zolang je op het eiland woont, 1% AVBZ-premie voor de langdurige zorg ingehouden.
Voor de Nederlandse kant geldt de gewone emigratieles: AOW-opbouw stopt bij vertrek, en de vrijwillige voortzetting heeft een aanmeldtermijn van één jaar. De zorgtoeslag stopt met de basisverzekering mee. Die post verdwijnt uit je begroting, de particuliere premie komt ervoor in de plaats, en die tweede is bijna altijd groter. Wat je op het eiland aan loon verdient en wat daarvan naar SZV gaat, staat in werken op Sint-Maarten.
In Vertrekklaar is dit fase 1 van 5 van het traject, stap 1.2: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie — in jouw volgorde, afvinkbaar, en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject naar Sint-Maarten of ga meteen naar stap 1.2 in het open stappenplan.
Waar dit op rust
De feiten in dit artikel komen van deze officiële pagina's. Regels veranderen. Bij twijfel geldt de bron, niet dit artikel.
- SZV — de sociale verzekeringen van Sint Maarten (ZV, AOV, AVBZ) — szv.sx
- SZV — loongrenzen en premies per jaar — szv.sx
- SZV — premiepercentages en de loongrens van de ziekteverzekering (XCG 120.000 per jaar) — szv.sx
- SZV — de AOV- en AWW-bedragen 2026 (volledig AOV-pensioen Cg 1.407 per maand) — szv.sx
- NederlandWereldwijd — de buitenlandregeling geldt alleen in verdragslanden — nederlandwereldwijd.nl
- SZV — de AOV, het ouderdomspensioen van Sint Maarten — szv.sx
Verder lezen
- Sint-MaartenOriëntatie5 min
Werken op Sint-Maarten: geen werkvergunning, wel loonbelasting, SZV-premies en een vestigingsvergunning
Als Nederlander met toelating van rechtswege heeft je werkgever op Sint-Maarten geen tewerkstellingsvergunning nodig — de Landsverordening arbeid vreemdelingen zondert je uit. Wat er wél komt: loonbelasting in schijven van 10 tot 38 procent plus 25 opcenten, SZV-premies die tot een loongrens lopen, en voor wie voor zichzelf begint een vestigingsvergunning van TEATT vóór de Kamer van Koophandel. De regels, de tarieven en de volgorde.
Bijgewerkt 26 september 2026
- BonaireAankomst4 min
Zorg op Bonaire: één ziekenhuis, en de vliegtickets zitten in het pakket
Op Bonaire ben je als inwoner van rechtswege verzekerd — zonder premie, zonder eigen risico. Wat het eiland niet kan, regelt de verzekering met medische uitzendingen naar Curaçao, Colombia of Nederland, inclusief tickets en verblijf. De achterkant: een tandartspakket dat vanaf achttien jaar vrijwel leeg is, fysiotherapie waarvan de eerste twintig behandelingen voor eigen rekening zijn, en een overgangsgat dat je zelf moet verzekeren.
Bijgewerkt 26 september 2026
- BraziliëOriëntatie5 min
Zorg in Brazilië: het SUS is er voor iedereen, en de plano de saúde kent wachttijden van 24 uur tot 300 dagen
Brazilië staat niet op de verdragslandenlijst van het CAK: je Nederlandse basisverzekering stopt op de dag van uitschrijving en er komt geen S1 voor terug. Wat ervoor in de plaats komt is tweeledig. Het publieke stelsel, het SUS, is volgens de grondwet universeel en volgens de migratiewet ook open voor migranten, ongeacht hun status. Daarnaast sluit vrijwel elke Nederlander een plano de saúde, waarvan de wet van 1998 de wachttijden begrenst: 24 uur voor spoed, 180 dagen voor de rest, 300 dagen voor een bevalling, en twee jaar voor wat je al had. En het visum zelf eist een verzekering die in Brazilië geldt, nog vóór je vertrekt.
Bijgewerkt 5 oktober 2026