Zorg in Japan: verplicht verzekerd, 30% eigen bijdrage en geen CAK-route

Ja, je bent in Japan goed verzekerd, maar niet vanzelf en niet gratis. Wie er woont, moet in het publieke stelsel: als werknemer via de Employees' Health Insurance van je werkgever, anders via de National Health Insurance van je gemeente. De premie is een percentage van je loon, en bij elke behandeling betaal je 30% zelf. De valkuil zit aan de Nederlandse kant: Japan is geen verdragsland van de CAK-regeling, dus je basisverzekering stopt op de dag dat je uitschrijft, en er is niets dat haar automatisch overneemt.

Waarom is er geen CAK-route naar Japan?

De buitenlandregeling van het CAK geldt alleen in landen waarmee Nederland afspraken over medische zorg heeft. NederlandWereldwijd noemt ze op een rij: Europese landen, plus onder meer Marokko, Tunesië, Turkije en Kaapverdië. Japan staat er niet op. Ook wie met AOW of pensioen gaat, valt dus niet onder het CAK, maar onder het Japanse stelsel. Het socialezekerheidsverdrag tussen Nederland en Japan gaat wél over de Japanse ziektekostenverzekering, maar alleen voor gedetacheerden: wie door een Nederlandse werkgever tot vijf jaar naar Japan wordt uitgezonden, blijft onder de Nederlandse wetgeving en hoeft met een detacheringsverklaring niet in het Japanse stelsel. Emigreer je op een Japans contract, dan geldt dat niet.

Welke verzekering krijg je: werkgever of gemeente?

De Japanse immigratiedienst zegt het in zijn gids voor nieuwkomers zonder omhaal: ongeacht waar je vandaan komt, ben je verplicht publiek verzekerd.

	Employees' Health Insurance	National Health Insurance
Voor wie	werknemers bij een verplicht aangesloten werkgever	ingeschreven inwoners onder de 75 die niet via een werkgever verzekerd zijn
Aanmelden	door je werkgever	zelf, bij het gemeentekantoor
Premie	percentage van je loon, helft betaalt de werkgever	per huishouden, naar inkomen en gezinsgrootte
Gezinsleden	meeverzekerd zonder premie	tellen mee in de huishoudpremie
Ziekengeld	vanaf de vierde ziektedag, tot 18 maanden	staat niet bij de NHI-uitkeringen

Bij Kyōkai Kenpo, de Japan Health Insurance Association, is het premiepercentage voor 2026 gemiddeld 9,9%; in Tokio 9,85%. Sinds april 2026 komt daar een landelijke bijdrage van 0,23% bij, en tussen je 40e en 64e ook de premie voor de langdurige zorg van 1,62%. Jij betaalt de helft, je werkgever de andere helft. Heeft je werkgever een eigen fonds (een Health Insurance Association), dan geldt het percentage van dat fonds.

De National Health Insurance kent geen vast landelijk percentage: de gemeente rekent de premie per huishouden uit, en het gezinshoofd betaalt. Stap je later over naar een werkgeversverzekering, of verhuis je naar een andere gemeente, dan meld je je bij de gemeente af.

Wat betaal je zelf bij de dokter?

Wie	Eigen bijdrage
Kinderen tot de basisschoolleeftijd (onder de zes)	20%
Schoolkinderen en volwassenen tot en met 69	30%
70 tot en met 74	20% (30% bij een inkomen op werkend niveau)
75 en ouder, in het aparte ouderenstelsel	10%, 20% of 30%, naar inkomen

Dat klinkt zwaar, maar er zit een rem op: het maandplafond voor zorgkosten (kōgaku ryōyōhi). Gaat je eigen bijdrage in een maand boven een grens die van je leeftijd en inkomen afhangt, dan vergoedt de verzekering de rest. Het ministerie rekent het voor: iemand onder de 70 met een jaarinkomen van ongeveer ¥ 3,7 tot 5,1 miljoen die een behandeling van ¥ 1 miljoen krijgt, betaalt in het stelsel vanaf augustus 2026 ongeveer ¥ 93.000 zelf. Sinds augustus 2026 is er daarnaast een jaarplafond voor wie lang onder behandeling is. Laat je My Number-kaart als zorgpas registreren, of vraag vooraf een plafondverklaring aan: dan betaal je aan de balie al niet meer dan het plafond.

Voor een bevalling krijg je een eenmalige uitkering van in de regel ¥ 500.000 per kind, omdat een gewone bevalling niet als ziekte telt en dus niet onder de eigen-bijdrageregeling valt.

Hoe voorkom je een gat rond de reisdag?

Tussen je uitschrijving en je start in Japan ben je nergens verzekerd. Je Nederlandse basisverzekering eindigt op de dag dat je uitschrijft, en de Japanse verzekering hangt aan je dienstverband of aan je inschrijving als inwoner. Regel voor die dagen een tijdelijke reisverzekering met ziektekosten, en zeg de Nederlandse polis pas op met het bewijs van uitschrijving in de hand.

Nog twee dingen die in de eerste weken tellen. Kom je binnen voordat je verzekeringspas of My Number-registratie klaar is, dan betaal je een behandeling eerst volledig zelf; je dient de rekening later in en krijgt alles boven je eigen bijdrage terug. En de dekking stopt bij de grens: behandelingen in het buitenland betaal je eerst zelf, en je vraagt de vergoeding achteraf aan. Een aanvullende reisverzekering blijft dus nuttig als je naar Nederland op bezoek gaat.

Hoe je de Nederlandse kant afsluit, staat in je zorgverzekering opzeggen zonder gat; wat er met je AOW en pensioen gebeurt, in AOW, pensioen en belasting in Japan.

In Vertrekklaar is dit fase 3 van 5 van het traject, stap 3.1: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie — in jouw volgorde, afvinkbaar, en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject naar Japan of ga meteen naar stap 3.1 in het open stappenplan.