Zorg in Bulgarije: van het S1 van het CAK naar de huisarts die alles opent
Bulgarije is verdragsland. Met een Nederlands wettelijk pensioen vraag je bij het CAK een S1-formulier aan, laat dat registreren bij de regionale kas van het nationale ziekenfonds, en kiest een huisarts op een formulier. Die huisarts is de sleutel tot alles: zonder verwijzing geen specialist. Per bezoek betaal je een kleine eigen bijdrage, en het publieke stelsel is goedkoop, ongelijk verdeeld en vaak Bulgaarstalig.
Vertrek je uit België? Lees de Belgische versie van dit artikel
4 min lezen
Geschreven en nagelopen door Auke, op , aan de hand van de bronnen onderaan. Klopt er iets niet meer? Meld het hieronder, ik pas het aan.
In Bulgarije krijg je zorg via één nationaal ziekenfonds, de NZOK, met een regionale kas in elke provincie. Voor jou is de vraag dus niet welke verzekeraar je kiest, maar hoe je in dat fonds komt. En daarna: welke huisarts.
Er zijn drie routes naar binnen:
- Gepensioneerd. Je komt binnen met een S1-formulier van het CAK.
- In loondienst. Je wordt via je werkgever verzekerd.
- Zelfstandig. Je verzekert je via je eigen inschrijving als ondernemer.
Gepensioneerd: de S1-route via het CAK
Bulgarije staat op de lijst van verdragslanden. Heb je een Nederlands wettelijk pensioen of een uitkering, dan meld je je bij het CAK. Je krijgt een S1-formulier, en daarmee heb je recht op zorg in Bulgarije voor rekening van Nederland.
Je betaalt daarvoor geen Nederlandse zorgpremie meer maar een verdragsbijdrage: de bijdrage die je als verdragsgerechtigde aan Nederland betaalt. Die wordt in de meeste gevallen automatisch op je pensioen ingehouden.
Bulgarije rekent je daarnaast geen eigen premie. Je valt niet onder de Bulgaarse verzekering maar onder de Nederlandse. Bulgarije levert alleen de zorg.
Vraag het formulier ruim vóór je vertrek aan. De behandeltijd bij het CAK is maximaal vier weken. Zeg je Nederlandse polis pas op als het rond is. Een gat tussen twee stelsels is het duurste dat je in dit traject kan overkomen.
Registreren bij de regionale zorgkas
Met je S1 en je verblijfsbewijs ga je naar de regionale kas van het ziekenfonds, de RZOK, van je woonplaats. Die registreert je dekking en meldt dat terug aan Nederland. Vanaf dat moment ben je in het Bulgaarse stelsel bekend.
Het formulier in je la is geen verzekering. Pas na deze registratie kun je de volgende stap zetten.
De huisarts is de sleutel
Om je rechten te gebruiken, moet je een huisarts kiezen, de личен лекар (letterlijk: persoonlijke arts). Dat doe je op het registratieformulier voor de vaste keuze. Die huisarts is de eerste stap in elke behandeling en verwijst je naar een specialist. Zonder verwijzing kom je daar niet.
Wisselen kan twee keer per jaar, van 1 tot 30 juni en van 1 tot 31 december. Wie verhuist, mag tussendoor tijdelijk kiezen, voor één tot zes maanden. Kies de huisarts in je eerste weken, en vraag bij de keuze naar Engels. In Sofia en aan de kust is dat te vinden. Daarbuiten is Bulgaars de taal van de spreekkamer.
De eigen bijdragen
Per bezoek aan de huisarts of de tandarts betaal je een kleine eigen bijdrage. In 2026 is dat € 1,48, voor gepensioneerden € 0,51. In 2025 was dat 2,90 lev en 1 lev.
In het ziekenhuis betaal je een kleine bijdrage per dag, alleen voor de eerste tien dagen per jaar. In 2025 was dat 5,80 lev. Voor 2026 noemt de Europese Commissie € 0,51 per dag. Vraag het actuele bedrag na bij het ziekenfonds.
Vrijgesteld zijn onder meer:
- kinderen;
- zwangeren, tot 45 dagen na de bevalling;
- kankerpatiënten;
- wie meer dan 71% arbeidsongeschikt is.
| Wat | Bedrag of termijn |
|---|---|
| eigen bijdrage huisarts of tandarts, per bezoek (2026) | € 1,48 |
| idem voor gepensioneerden | € 0,51 |
| eigen bijdrage ziekenhuis, per dag | klein bedrag (2025: 5,80 lev), hoogstens 10 dagen per jaar |
| Europese zorgpas | gratis, binnen 15 dagen |
| huisarts kiezen of wisselen | 1–30 juni en 1–31 december |
| tijdelijke huisarts na verhuizing | 1 tot 6 maanden |
| behandeltijd S1-aanvraag bij het CAK | maximaal 4 weken |
Wat het stelsel is, en wat niet
Je recht is een recht op de zorg uit het Bulgaarse stelsel: dezelfde zorg als voor Bulgaarse verzekerden, met dezelfde wachttijden en dezelfde eigen bijdragen voor medicijnen.
Het publieke stelsel is goedkoop en ongelijk verdeeld. Er zijn goede ziekenhuizen in Sofia, Plovdiv en Varna, maar het aanbod is dun op het platteland. Veel Bulgaren betalen privé bij voor specialisten en diagnostiek. Reken dat mee in je budget, ook met een S1: de registratie geeft je toegang, niet snelheid.
Werk je in Bulgarije: de route via de werkgever
Wie in loondienst gaat, wordt via de werkgever bij het ziekenfonds verzekerd, met de Bulgaarse premie. Langs die weg kies je ook een huisarts. Je Nederlandse verzekering eindigt op de dag dat je Bulgaarse begint. Het CAK komt er niet aan te pas.
Wie zelfstandig is, verzekert zich via de eigen inschrijving als ondernemer.
De deadline voor vroegpensioen
Naar verwachting worden vanaf 1 november 2026 alleen nog nieuwe aanmelders met AOW, Anw, WAO, WIA of Wajong toegelaten tot de zorgroute voor gepensioneerden. Het CAK meldt dat de Europese instellingen voorlopig hebben ingestemd met de wijziging van bijlage XI bij verordening 883/2004, de Europese regels voor sociale zekerheid.
Wie op vroegpensioen vertrekt zonder AOW, valt er dan buiten. Die is aangewezen op een particuliere polis, of, bij werk, op het Bulgaarse stelsel via de werkgever.
Wie al klant is, houdt zijn rechten. Wie op het randje zit, heeft er belang bij vóór die datum aangemeld te zijn.
In Vertrekklaar is dit fase 1 van 5 van het traject, stap 1.2: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie — in jouw volgorde, afvinkbaar, en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject naar Bulgarije of ga meteen naar stap 1.2 in het open stappenplan.
Waar dit op rust
De feiten in dit artikel komen van deze officiële pagina's. Regels veranderen. Bij twijfel geldt de bron, niet dit artikel.
- NederlandWereldwijd — de buitenlandregeling en de verdragslanden — nederlandwereldwijd.nl
- NederlandWereldwijd — hoe regel ik mijn zorgverzekering via het CAK — nederlandwereldwijd.nl
- Europese Commissie — je socialezekerheidsrechten in Bulgarije, editie juli 2026 — ec.europa.eu
- NZOK — de eigen bijdrage (potrebitelska taksa) en wie er vrijgesteld is — nhif.bg
- CAK — emigreren met vroegpensioen, de verwachte wijziging per 1 november 2026 — hetcak.nl
Verder lezen
- BulgarijeOriëntatie5 min
AOW, pensioen en belasting in Bulgarije: Nederland heft, Bulgarije niet
Het verdrag met Bulgarije uit 2020 is een bronstaatverdrag zonder drempel: Nederland mag je bedrijfspensioen, je lijfrente en je AOW belasten. En Bulgarije belast pensioenen niet — niet de eigen, en uitdrukkelijk ook niet die uit verplichte verzekering in het buitenland. Je Nederlandse tarieven zijn dus je tarieven, zonder vrijstelling loonheffing en zonder verrekening. Wat Bulgarije wél belast, doet het tegen een vlaktaks van tien procent.
Bijgewerkt 14 oktober 2026
- BulgarijeOriëntatie4 min
Werken in Bulgarije: geen vergunning, tien procent belasting, en wat de premies kosten
Als EU-burger werk je in Bulgarije zonder werkvergunning. De inkomstenbelasting is één tarief van 10 procent. Een werknemer betaalt daarnaast sociale en zorgpremie; een zelfstandige betaalt die zelf, over minstens 620,20 euro per maand vanaf augustus 2026, en moet zijn start binnen zeven dagen melden bij de belastingdienst.
Bijgewerkt 26 september 2026
- AlbaniëAankomst in Albanië4 min
Zorg in Albanië: geen CAK, het Albanese zorgfonds FSDKSH, een polis voor je registratie, en 112
Albanië is geen verdragsland voor de zorg: na je emigratie stopt je Nederlandse basisverzekering en is er geen CAK-regeling. Werk je in Albanië, dan ben je verplicht verzekerd bij de FSDKSH, het Albanese zorgfonds, voor 1,7 procent van je loon. Wie niet werkt, kan zich vrijwillig aansluiten voor 3.400 lek per maand, met zes maanden wachttijd. Voor je registratie op eigen middelen heb je een zorgpolis in Albanië nodig. Buiten Tirana is de zorg beperkt.
Bijgewerkt 26 oktober 2026