Zorg in Engeland vanuit België: de IHS betaal je vooruit, daarna is de NHS gratis, op recepten en de tandarts na

In Engeland sluit je geen ziekteverzekering af. Wie met een visum komt, betaalt bij de aanvraag de Immigration Health Surcharge (IHS), een zorgheffing op het visum. Daarmee gebruik je de NHS, de Britse publieke gezondheidszorg, gratis vanaf de dag dat je visum ingaat.

De kern:

• De IHS kost £1.035 per volwassene per jaar en £776 per kind onder de 18.
• Je betaalt hem voor de hele visumduur in één keer.
• Een private verzekering ontslaat je niet van de surcharge.

Wat je wél zelf blijft betalen, zijn recepten, de tandarts en oogtests. Daar zitten de bedragen die terugkomen.

Wat gebeurt er met je Belgische ziekteverzekering?

Ga je in het VK werken, dan val je volgens de Belgische sociale zekerheid in principe onder de Britse regels. Je zorg loopt dan via de IHS en de NHS, niet meer via je Belgisch ziekenfonds. Meld je vertrek dus aan je ziekenfonds.

Alleen wie met een Belgisch pensioen verhuist, kan via België verzekerd blijven. Dat staat verderop.

Hoeveel is de IHS precies?

De rekening hangt aan de lengte van je visum, en die is vaak langer dan je contract. Een visum van drie jaar kost een volwassene £3.105 aan IHS. Een gezin met twee volwassenen en twee kinderen dat voor vijf jaar komt, betaalt ruim £18.000. Voor delen van een jaar gelden vaste regels.

Visumduur (aanvraag van buiten het VK)	Volwassene	Kind onder 18
per vol jaar	£1.035	£776
6 maanden of korter	niets	niets
meer dan 6 maanden, minder dan 1 jaar	een vol jaar	een vol jaar
meer dan 1 jaar, tot en met 18 maanden	anderhalf jaar	anderhalf jaar
meer dan 18 maanden, minder dan 2 jaar	2 jaar	2 jaar

Je krijgt de surcharge volledig terug als het visum wordt geweigerd of je de aanvraag intrekt vóór de beslissing. Je krijgt hem gedeeltelijk terug als je minder tijd krijgt dan gevraagd. Vertrek je eerder dan je visum loopt, dan krijg je niets terug. Een terugbetaling hoef je niet aan te vragen: hij gaat naar de rekening of kaart waarmee je betaalde.

Hoe kom je bij een huisarts?

Dit is het eenvoudigste loket van je eerste weken. Iedereen kan zich gratis inschrijven bij een GP surgery, een huisartsenpraktijk. Dat gaat meestal online, in ongeveer een kwartier per persoon. De NHS zegt er letterlijk bij: je hebt geen identiteitsbewijs, geen adresbewijs en geen bewijs van je verblijfsstatus nodig. Een NHS-nummer evenmin. Doorgaans hoor je binnen vijf dagen dat je ingeschreven staat.

Een praktijk mag je alleen weigeren in drie gevallen:

• ze neemt geen nieuwe patiënten aan;
• je woont buiten haar gebied;
• je bent er eerder uitgeschreven.

Ze moet een weigering binnen veertien dagen schriftelijk uitleggen.

Voor kinderen onder de 16 vult een ouder een apart formulier in. Daar kan de praktijk wél om een identiteitsbewijs en adresbewijs van het kind vragen, zoals een geboorteakte.

Heb je nog geen vast adres, dan mag je je inschrijven met een tijdelijk adres of met het adres van de praktijk zelf. Doe het dus in de eerste week, niet pas als iemand iets mankeert.

Wat betaal je zelf?

Post	Bedrag	Toelichting
Recept	£9,90 per middel	drie middelen op één recept is drie keer betalen
Prepayment certificate 3 maanden	£32,05	loont bij meer dan 3 middelen in 3 maanden
Prepayment certificate 12 maanden	£114,50	loont bij meer dan 11 middelen per jaar
Tandarts band 1	£27,90	controle, röntgen, tandsteen
Tandarts band 2	£76,60	vullingen, wortelkanaal, trekken
Tandarts band 3	£332,10	kronen, bruggen, protheses, beugels
Spoedbehandeling tandarts	£27,90	met één spoedvulling

Bij de tandarts betaal je één keer de hoogste band (prijsklasse) van je behandeling. Vervolgbehandeling binnen twee maanden in dezelfde of een lagere band kost niets extra.

Wie chronisch medicijnen gebruikt, koopt het prepayment certificate online, een receptenabonnement. Het geldt vanaf de dag van aanvraag en dekt onbeperkt recepten.

Kom je met een Belgisch pensioen?

Dan ligt het anders, en gunstiger dan de meeste mensen na de Brexit verwachten. Sinds 1 januari 2021 regelt een Protocol de zorg tussen België en het VK. Volgens het RIZIV, het Belgische Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, werkt dat met de S1, de S2 en de Europese ziekteverzekeringskaart, zoals binnen de EU, op een paar uitzonderingen na. Zo betaalt het Protocol geen IVF-behandelingen terug.

Een S1 is het Europese formulier waarmee België je zorg in je woonland blijft dragen. Het RIZIV beschrijft het zo voor wie alleen een Belgisch pensioen heeft:

• Je vraagt het S1 vóór vertrek aan bij je Belgisch ziekenfonds.
• Je bezorgt het aan de ziekteverzekering van je nieuwe woonland. In het VK is dat de Overseas Healthcare Services van de NHS Business Services Authority, in Newcastle.
• Daarna krijg je zorg onder dezelfde voorwaarden als wie daar verzekerd is.

GOV.UK zegt erbij dat wie een S1 uit een EU-land liet registreren, de betaalde IHS geheel of gedeeltelijk kan terugkrijgen, als het visum op of na 1 januari 2021 inging. Dekt je S1 maar een deel van je verblijf, dan krijg je een deel terug. Hoe je pensioen zelf uitpakt, en welk land het belast, staat in het artikel over pensioen en zorg in Engeland.

Heb je ook een Brits pensioen? Volgens het RIZIV ligt je zorg alleen bij België als je uitsluitend een Belgisch pensioen hebt. Krijg je ook een pensioen uit je woonland, dan word je daar sociaal verzekerd en is je Belgische verzekering geschorst. Vraag het je ziekenfonds vóór je vertrek.

Wat regelt de surcharge niet?

Betalen is geen voorrang. Artsen beoordelen de urgentie van je klacht zoals bij iedereen, en wachtlijsten gelden ook voor jou. Een nieuwe vruchtbaarheidsbehandeling valt buiten de dekking. En beëindigt de Home Office je visum eerder, dan kan het ziekenhuis vanaf die datum weer rekenen.

Een kind dat in het VK wordt geboren, is de eerste drie maanden gratis verzorgd. Vraag in die drie maanden een visum voor het kind aan, zo nodig met eigen IHS. Neem dat mee in het gezinsbudget, naast de post die niemand ziet aankomen: de tandarts, die hier per behandeling in een band wordt afgerekend.

In Vertrekklaar is dit fase 5 van 5 van het traject vanuit België, stap 5.4: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie, in jouw volgorde, afvinkbaar en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject van België naar Engeland.