Zorg in Paraguay: geen CAK, wel IPS voor werknemers en een eigen polis voor de rest
Paraguay staat niet op de lijst van landen waarmee Nederland afspraken heeft over zorg, dus via het CAK blijf je niet verzekerd. Werk je in loondienst in Paraguay, dan val je onder het IPS, waarvoor je 9 % van je loon betaalt; als zelfstandige kun je je vrijwillig verzekeren. De openbare zorg van het ministerie van Volksgezondheid is gratis. Wie niet werkt, regelt een polis bij een medicina prepaga of een internationale verzekeraar.
4 min lezen
Geschreven en nagelopen door Auke, op , aan de hand van de bronnen onderaan. Klopt er iets niet meer? Meld het hieronder, ik pas het aan.
Ga je in Paraguay wonen, dan houdt je Nederlandse zorgverzekering op en neemt het CAK het niet over. Het CAK noemt de landen waarmee Nederland afspraken heeft over zorg: de EU, de EER, Zwitserland, het Verenigd Koninkrijk en acht andere landen. Paraguay staat er niet bij. In Paraguay zelf zijn er drie wegen: het IPS als je in loondienst werkt, de openbare zorg van het ministerie van Volksgezondheid, die gratis is, en een particuliere polis.
| Wie | Waar verzekerd | Wat het kost |
|---|---|---|
| Werknemer in Paraguay | IPS, via de werkgever | 9 % van je loon; de werkgever 14 % plus 2,5 % |
| Iedereen | openbare ziekenhuizen en centra van het MSPBS | gratis, volgens het ministerie |
| Gepensioneerde of wie niet in Paraguay werkt | medicina prepaga of internationale polis | premie volgens de verzekeraar |
| Nederlandse basisverzekering | stopt bij emigratie; geen CAK voor Paraguay |
Waarom helpt het verdrag met Paraguay niet?
Nederland en Paraguay hebben sinds 2008 een verdrag over sociale zekerheid. Daardoor krijg je je volledige AOW in Paraguay; zie AOW, pensioen en belasting. Maar het verdrag gaat over uitkeringen, en een uitkering is volgens de definitie in het verdrag een uitkering in geld of een pensioen. Over het betalen van zorg zegt het niets. Daarom is er geen formulier waarmee je Nederlandse verzekering in Paraguay doorloopt, zoals het S1 binnen Europa.
Hoe werkt het IPS?
Het Instituto de Previsión Social is de sociale verzekering voor werknemers. In het algemene stelsel betaal je 9 % van je loon. Je werkgever betaalt 14 % en daarbovenop 2,5 %. Je werkgever schrijft je in; als buitenlander lever je daarvoor je identiteitsbewijs uit Nederland en je carnet van de migratiedienst in. Werk je, dan levert een inschrijving bij het IPS je ook het bewijs van inkomen voor de residencia permanente; zie werken in Paraguay.
Een regeling bij het IPS voor buitenlandse gepensioneerden die in Paraguay niet werken, vonden we niet in de stukken van het IPS. Reken er dus niet op.
Wat is de openbare zorg waard?
Het ministerie van Volksgezondheid (MSPBS) schreef in mei 2026 dat geen medewerker of derde in het openbare net betaling mag vragen, voor een afspraak, een operatie of een andere behandeling. De migratiewet zegt dat migranten gelijke toegang hebben tot zorg, en dat zorg niemand mag worden geweigerd omdat zijn verblijf niet in orde is.
Dat zegt iets over de toegang, niet over de wachttijd of over het aanbod in jouw regio. Ga na welk ziekenhuis bij je in de buurt ligt en wat het doet, voordat je besluit of je een eigen polis wilt.
Waar let je op bij een prepaga?
Een medicina prepaga is een particuliere zorgaanbieder waar je vooraf voor betaalt. De wet rekent haar tot de zorgaanbieders, en ze valt onder de Superintendencia de Salud. Wie zonder inschrijving in het register van de Superintendencia begint, begaat volgens Ley 2319 een overtreding, en de zwaarste straf is doorhaling van de inschrijving. De Superintendencia kan bij financiële problemen ook de inschrijving van nieuwe leden stopzetten.
Vraag vóór je tekent welke bestaande aandoeningen de prepaga uitsluit, tot welke leeftijd je kunt instappen en of de premie meestijgt met je leeftijd. Kijk of de prepaga in het register van de Superintendencia staat, en laat je opzegging in Nederland pas ingaan als de nieuwe polis loopt.
Moet je verzekerd zijn voor je verblijf?
Een zorgverzekering staat niet in de lijst van eisen die de Dirección Nacional de Migraciones voor de residencia temporal publiceert. Je bent dus vrij om te kiezen, maar ook zelf verantwoordelijk. Zie de verblijfsroutes.
Wat regel je in Nederland?
Je zegt je zorgverzekering op als je je uitschrijft; zie zorgverzekering opzeggen zonder gat. Laat je nieuwe polis ingaan op de dag dat de oude stopt. Neem je medicijnen mee, lees dan medicijnen mee over de grens.
Hoe dit in je voorbereiding past, staat in het traject naar Paraguay.
In Vertrekklaar is dit fase 1 van 5 van het traject, stap 1.2: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie — in jouw volgorde, afvinkbaar, en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject naar Paraguay of ga meteen naar stap 1.2 in het open stappenplan.
Waar dit op rust
De feiten in dit artikel komen van deze officiële pagina's. Regels veranderen. Bij twijfel geldt de bron, niet dit artikel.
- CAK — de verdragslanden voor zorg, Paraguay staat er niet bij — hetcak.nl
- Verdrag Nederland–Paraguay over export en handhaving van socialezekerheidsuitkeringen — uitkeringen in geld, geen zorg — wetten.overheid.nl
- IPS — vragen en antwoorden voor werknemers en werkgevers, met de premies — portal.ips.gov.py
- Ley 98/92, artikel 2 — werknemers verplicht bij het IPS, een vrijwillige verzekering voor zelfstandigen (BACN) — bacn.gov.py
- Ministerio de Salud Pública — de openbare zorg is gratis, niemand mag betaling vragen — mspbs.gov.py
- Ley 6984/2022 de Migraciones, artikelen 5 en 8 — gelijke toegang tot zorg voor migranten (BACN) — bacn.gov.py
- Ley 2319 — de Superintendencia de Salud houdt toezicht op medicina prepaga (BACN) — bacn.gov.py
- Superintendencia de Salud — het register van zorgaanbieders en prepagas — superintendenciadesalud.gov.py
- Dirección Nacional de Migraciones — de eisen voor de residencia temporal, zonder verzekeringsplicht — migraciones.gov.py
- CAK — de verdragslanden voor de zorg (Nederlandse pagina), Paraguay staat er niet bij — hetcak.nl
Verder lezen
- ArgentiniëOriëntatie4 min
Zorg in Argentinië: geen CAK, en sinds 2025 niet meer gratis in het nationale ziekenhuis
Nederland en Argentinië hebben een verdrag over het meenemen van uitkeringen, maar niet over zorg: geen CAK en geen S1. Sinds Decreto 366/2025 krijgt een buitenlander zonder permanente residentie in een ziekenhuis van de nationale staat alleen spoedhulp gratis. Voor de rest heb je een obra social, een prepaga of een eigen polis nodig.
Bijgewerkt 15 oktober 2026
- ArubaRegistratie op Aruba4 min
Zorg op Aruba: de AZV, een premie van 10,5% via het loon, en geen verdrag met Nederland
Wie op Aruba ingeschreven staat, valt onder de Algemene Ziektekostenverzekering (AZV): één stelsel, geen verzekeraar te kiezen, en een premie van 10,5% tot een inkomen van Afl. 85.000, waarvan je werkgever 8,9% draagt en jij 1,6%. Gepensioneerden betalen sinds 2026 niets over de eerste Afl. 30.000. Er is geen S1 en geen CAK: Aruba is geen verdragsland, dus het gat tot je inschrijving dicht je zelf.
Bijgewerkt 26 september 2026
- BonaireAankomst4 min
Zorg op Bonaire: één ziekenhuis, en de vliegtickets zitten in het pakket
Op Bonaire ben je als inwoner van rechtswege verzekerd — zonder premie, zonder eigen risico. Wat het eiland niet kan, regelt de verzekering met medische uitzendingen naar Curaçao, Colombia of Nederland, inclusief tickets en verblijf. De achterkant: een tandartspakket dat vanaf achttien jaar vrijwel leeg is, fysiotherapie waarvan de eerste twintig behandelingen voor eigen rekening zijn, en een overgangsgat dat je zelf moet verzekeren.
Bijgewerkt 26 september 2026