Zorg op Sint-Eustatius vanuit België: je ziekenfonds stopt, en de zorg van het eiland komt pas met je vergunning

Ja, op Sint-Eustatius ben je goed verzekerd, maar als Belg niet vanaf de eerste dag. Een Nederlander komt in de zorgverzekering van het eiland zodra hij er rechtmatig woont. Jij pas als je verblijfsvergunning er is en je ingeschreven staat.

Drie dingen om vooraf te weten:

• Je ziekenfonds stopt, en een S1 bestaat hier niet. De Europese regels gelden niet buiten het grondgebied van de EU, en België heeft met Nederland geen apart verdrag over sociale zekerheid.
• Tot je inschrijving heb je een eigen polis nodig. Dat kunnen maanden zijn. De IND vraagt op je aanvraagformulier al bij welke verzekeraar je verzekerd bent.
• Daarna ben je verzekerd zonder polis. Je krijgt geen premienota en hebt geen eigen risico. Maar voor veel zorg ga je van het eiland af: in 2025 waren er vanuit Statia, zoals het eiland ook heet, 2.501 medische uitzendingen.

Hoe overbrug je de maanden tot je inschrijving?

Met een particuliere, internationale zorgpolis die je vóór vertrek afsluit. Zorg en Jeugd Caribisch Nederland (ZJCN), de dienst die de zorg van de eilanden regelt, schrijft het zelf: sluit als overbrugging een eigen ziektekostenverzekering af. Bij een toeristisch verblijf heb je geen recht op de zorgverzekering BES.

Zo pak je dat aan:

• Kies een polis die medische kosten op Sint-Eustatius dekt, en die je per maand kunt opzeggen.
• Vraag de verzekeraar schriftelijk of bestaande aandoeningen gedekt zijn. Dat zijn ze vaak niet.
• Laat de polis lopen tot ZJCN je inschrijving bevestigd heeft.

Werk je op het eiland, dan kun je daarnaast vrijwillig aansluiten bij de Overzeese Sociale Zekerheid (OSZ), de Belgische verzekering voor wie buiten Europa werkt. De aanvullende verzekering geneeskundige verzorging betaalt buiten België 75 % van de werkelijke kosten terug, na een wachttijd van zes maanden voor een individueel contract. Wie met pensioen gaat, kan er niet bij.

Wanneer kun je je inschrijven, en waar?

Pas als je rechtmatig op het eiland woont. Voor jou betekent dat: eerst je verblijfsvergunning, dan je inschrijving bij het Census Office, dan je sédula. Daarna ga je naar het kantoor van ZJCN in het Mazinga building in Oranjestad. Het is open van maandag tot en met donderdag, op vrijdag alleen op afspraak. Je neemt mee:

• je sédula, de identiteitskaart van het eiland;
• je verblijfsvergunning;
• een werkgeversverklaring als je voor een lokale werkgever werkt.

Twee groepen komen niet in aanmerking: wie loon heeft dat in een ander land met loonbelasting belast wordt, en wie werkt voor een Nederlandse overheidsorganisatie. Werk je op afstand voor een Belgische werkgever, vraag het ZJCN dan vooraf.

Hoe de inschrijving in de keten van je eerste weken past, staat apart.

Wat kan het eiland, en wat niet?

Het Queen Beatrix Medical Center in Oranjestad is het enige medisch centrum. Is een behandeling daar niet beschikbaar, dan word je eerst naar Sint Maarten verwezen. Is ze daar niet beschikbaar, dan achtereenvolgens naar Bonaire, naar Curaçao of Aruba, naar Colombia en ten slotte naar Europees Nederland.

Het zorgkantoor is eerlijk over wat dat betekent:

• vanaf de Bovenwinden gaat een uitzending meestal met een klein toestel, op vaste dagen en met een limiet aan bagage;
• specialisten zijn niet het hele jaar aanwezig.

Onderwerp	Wat ZJCN regelt of vergoedt
Premie en eigen risico	geen polispremie, geen eigen risico
Inschrijven bij ZJCN	na vergunning, inschrijving en sédula; Mazinga building, maandag tot en met donderdag
Verwijsroute bij uitzending	Sint Maarten, dan Bonaire, dan Curaçao of Aruba, dan Colombia, dan Nederland
Bij een uitzending vergoed	behandeling, vlucht, luchthavenbelasting, vervoer, hotel of verblijf bij familie, daggeld
Uitzendingen vanuit Sint Eustatius	2.501 in 2025 (1.297 in 2020)
Fysiotherapie vanaf 18 jaar	alleen bij aandoeningen op de lijst; de eerste 20 behandelingen zelf betalen
Psycholoog	maximaal 9 behandelingen per indicatie, inclusief intake
Tandarts tot 18 jaar	het volledige pakket
Tandarts vanaf 18 jaar	protheses, medisch noodzakelijke en chirurgische hulp; geen kronen, bruggen of implantaten
In het buitenland	alleen spoedeisende hulp, tot het prijsniveau van de eilanden

Hoe werkt de uitzending in de praktijk?

Wat het eiland niet kan, regelt de verzekering met een medische uitzending. Vergoed wordt niet alleen de behandeling, maar ook de vlucht, het vervoer, het hotel en een daggeld voor jou en je eventuele begeleider. Je krijgt een casemanager van ZJCN als vast aanspreekpunt.

De voorwaarde is hard: ZJCN moet vooraf toestemming geven, behalve in een noodsituatie. Wie zelf in België een behandeling regelt, betaalt ze zelf.

Je sédula is je zorgpas. Voor een vergunninghouder geldt ze zo lang als je vergunning, en een verlopen sédula geeft je geen recht op gratis zorg. Verleng je vergunning en je sédula dus op tijd, elk jaar.

Wat blijft er aan Belgische kant?

Je ziekenfonds stopt, maar op je Belgisch pensioen blijft de ZIV-bijdrage van 3,55 % ingehouden, omdat Sint-Eustatius buiten de EER ligt. Je betaalt ze dus, ook al dekt je ziekenfonds je niet meer.

Twee praktische dingen:

• De tandarts. Vanaf achttien jaar betaal je die vrijwel volledig zelf. Plan de grote controlebeurt vóór je vertrek uit België.
• Op bezoek in België. De verzekering van het eiland dekt daar alleen spoedeisende hulp, tot het prijsniveau van de eilanden. Neem een reisverzekering.

In Vertrekklaar is dit fase 3 van 5 van het traject van België naar Sint-Eustatius, stap 3.1, 5.3 en 5.7: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie. In jouw volgorde, afvinkbaar, en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject van België naar Sint-Eustatius.