Zorg in Estland vanuit België: verzekerd via je werk, het S1 van je ziekenfonds of een eigen contract van € 272 per maand

Ja, als je in Estland woont, kun je in het publieke stelsel van Tervisekassa, het Estse ziekenfonds. Verzekerd ben je langs een van drie wegen:

• er wordt sociale belasting voor je betaald;
• het S1 van je Belgische ziekenfonds (het Europese formulier dat toont dat België je zorg betaalt) staat er geregistreerd;
• je sluit zelf een vrijwillig contract.

De vondst bij Tervisekassa: dat vrijwillige contract kost in 2026 € 272 per maand. Daarmee is er ook een uitweg voor wie vroeg stopt zonder Belgisch pensioen, en dus geen S1 krijgt.

De valkuil is de wachttijd. Wie in loondienst begint, is pas veertien dagen na de startdatum in het werkregister verzekerd.

Langs welke weg ben ik verzekerd?

Weg	Voor wie	Wanneer het ingaat
Sociale belasting via je werk	werknemers met een contract van meer dan een maand of voor onbepaalde tijd	14 dagen na de startdatum in het werkregister
S1 van je ziekenfonds	wie met een Belgisch pensioen of een Belgische invaliditeitsuitkering komt en niet in Estland werkt	zodra Tervisekassa het S1 heeft geregistreerd
Gelijkgesteld	onder meer kinderen tot 19 jaar, studenten, en wie binnen 5 jaar de pensioenleeftijd bereikt en door een verzekerde partner wordt onderhouden	met de registratie
Vrijwillig contract	wie in Estland woont en langs geen andere weg verzekerd is	1 maand na het sluiten

Voor alle wegen geldt dat je in Estland woont volgens het bevolkingsregister. Staat je vaste woonplaats daar niet meer, dan mag Tervisekassa de verzekering beëindigen. Hoe je die registratie regelt, staat in mogen blijven in Estland.

Je Belgische ziekenfondsverzekering stopt bij je vertrek. Laat geen gat vallen tussen je laatste dag bij het ziekenfonds en je Estse dekking.

Hoe werkt het met een Belgisch pensioen?

Met een Belgisch pensioen of een Belgische invaliditeitsuitkering blijf je volgens het RIZIV verzekerd ten laste van België. Estland levert de zorg, België betaalt ze terug. Zo pak je dat aan:

• Vraag vóór vertrek het S1-formulier aan bij je ziekenfonds.
• Vraag er ook een voor je partner en kinderen die meeverhuizen zonder in Estland te werken.
• Breng het S1 na aankomst in twee exemplaren naar een klantenkantoor van Tervisekassa.
• Vul daar het formulier in voor de registratie van een verzekerde uit een ander EU-land, of neem het ingevuld mee.

Dat formulier geeft in Estland nog geen recht op zorg zolang het niet geregistreerd is. Tervisekassa kijkt eerst na of je volgens het bevolkingsregister in Estland woont, en of je niet al op een andere grond verzekerd bent, zoals werk of een Ests pensioen. Daarna krijg je zorg zoals een Estse gepensioneerde, en schriftelijk bericht.

Een S1 is niet gratis voor jou. Op je Belgisch pensioen blijft de ZIV-bijdrage van 3,55% naar alle waarschijnlijkheid ingehouden. Vraag het na bij de Federale Pensioendienst. Wat het verdrag met je pensioen zelf doet, lees je in pensioen en belasting in Estland.

Je gaat in Estland werken. Wie in Estland werkt, is volgens het RIZIV ook daar verzekerd. Je werkgever schrijft je in, met de sociale belasting van 33%. Een S1 komt er dan niet aan te pas, maar let op de wachttijd van veertien dagen.

Geen werk en geen pensioen? Reken dan het vrijwillige contract door. Denk aan wie vroeg stopte zonder pensioen, of wie van vermogen leeft. Een S1 krijg je dan niet. In Estland kan het met het vrijwillige contract van Tervisekassa: € 3.264 per jaar in 2026, ook per kwartaal of € 272 per maand te betalen, voor een looptijd van twaalf maanden. Het kan pas als je volgens het bevolkingsregister in Estland woont, en de dekking begint een maand na het tekenen. Overbrug die eerste periode met een eigen polis.

Wat kost een bezoek?

De huisarts kost niets. Voor andere zorg mag de zorgverlener een eigen bijdrage vragen tot een wettelijk maximum. Dat is een recht, geen plicht.

Zorg	Hooguit
Huisarts	gratis
Huisbezoek van een arts	€ 5
Specialist, tandarts, fysiotherapeut, psycholoog of spoedeisende hulp	€ 20, of € 5 voor wie onder 19 of boven 63 is, of een Ests ouderdomspensioen krijgt
Ziekenhuisopname	tot 10 dagen, hooguit € 50 per behandeling
Recept met vergoeding	€ 3,50 per middel, plus je eigen deel

Kom je te laat of zeg je minder dan 24 uur van tevoren af, dan mag de zorgverlener bij je volgende bezoek het dubbele vragen. Wie een vrijwillig contract heeft, krijgt eigen bijdragen niet terug.

Hoe zit het met medicijnen?

Vergoede medicijnen krijg je met 50, 75, 90 of 100 procent korting, afhankelijk van het middel en van wie je bent:

• kinderen onder de 4 krijgen 100 procent;
• kinderen van 4 tot 16, gepensioneerden en verzekerden vanaf 63 krijgen vaak 90 procent.

Je betaalt per middel € 3,50 en het deel boven de referentieprijs, de prijs waarop Tervisekassa de vergoeding baseert.

Geef je in een kalenderjaar meer dan € 100 uit aan vergoede recepten, dan betaalt Tervisekassa een aanvullende vergoeding:

• de helft van wat je tussen € 100 en € 300 betaalde;
• 90 procent van wat daarboven komt.

Tervisekassa verwijst voor gezondheidsadvies naar de huisartsenlijn 1220. Hoe de zorg in je eerste weken op gang komt, staat in je eerste weken in Estland.

In Vertrekklaar is dit fase 4 van 5 van het traject van België naar Estland, stap 4.4: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie. In jouw volgorde, afvinkbaar, en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject van België naar Estland.