Zorg in Tsjechië vanuit België: van het S1 van je ziekenfonds naar de zorgverzekeraar

Ga je met een Belgisch pensioen naar Tsjechië, dan blijf je verzekerd ten laste van België. Tsjechië levert de zorg. Zo werkt het:

• Je ziekenfonds geeft je een S1-formulier, het Europese formulier dat toont dat België je zorg in Tsjechië betaalt.
• Daarmee schrijf je je in bij een Tsjechische zorgverzekeraar. Welke, kies je zelf.

Tsjechië heeft geen nationaal ziekenfonds, maar een stelsel van zorgverzekeraars naast elkaar. De valkuil: het formulier in je la is nog geen verzekering. Pas na de inschrijving bij de verzekeraar ben je in het Tsjechische stelsel bekend.

Je Belgische ziekenfondsverzekering stopt bij je vertrek. Laat geen gat vallen tussen je laatste dag bij het ziekenfonds en je Tsjechische dekking.

Welke route geldt voor jou?

Met een Belgisch pensioen of een Belgische invaliditeitsuitkering. Dan blijf je volgens het RIZIV verzekerd ten laste van België. Zo pak je dat aan:

• Vraag vóór vertrek het S1-formulier aan bij je ziekenfonds.
• Vraag er ook een voor je partner en kinderen die als persoon ten laste meeverhuizen zonder in Tsjechië te werken.
• Lever het S1 na aankomst in bij een Tsjechische zorgverzekeraar.

Je betaalt in Tsjechië geen premie: de Tsjechische verzekeraar declareert de zorg bij België. Een S1 is wel niet gratis voor jou. Op je Belgisch pensioen blijft de ZIV-bijdrage van 3,55 % naar alle waarschijnlijkheid ingehouden. Vraag het na bij de Federale Pensioendienst. Wat het verdrag met je pensioen zelf doet, lees je in pensioen en belasting in Tsjechië.

Je gaat in Tsjechië werken. Wie in Tsjechië werkt, is volgens het RIZIV ook daar verzekerd, via je werkgever en een Tsjechische zorgverzekeraar. Een S1 komt er dan niet aan te pas. Meer daarover staat in werken in Tsjechië.

Geen werk en geen pensioen. Denk aan wie vroeg stopte zonder pensioen, wie van vermogen leeft, of wie op afstand werkt voor een Belgische werkgever zonder detachering (een tijdelijke uitzending waarbij je in België verzekerd blijft). Een S1 krijg je dan niet. Je regelt zelf een particuliere verzekering.

Dat is geen bijzaak. Wie van eigen middelen leeft, toont bij de aanvraag van het registratiebewijs een bewijs van ziektekostenverzekering. Voor gepensioneerden is dat het S1. De inschrijving bij de verzekeraar hoeft daarvoor nog niet rond te zijn.

Hoe word je ingeschreven bij een Tsjechische verzekeraar?

Met je S1 ga je naar een Tsjechische zorgverzekeraar naar keuze. De verzekeraar doet drie dingen:

• hij legt het formulier vast;
• hij stuurt de Belgische instelling een bevestiging;
• hij schrijft je in als výpomocně pojištěný, aanvullend verzekerd.

Je krijgt een registratiebewijs of een verzekeringspasje. Dat geldt zolang je S1 geldt, hooguit vijf jaar per keer. Daarna volgt een nieuw document. Daarmee heb je recht op de volledige zorg in Tsjechië.

Stap	Wanneer	Loket
S1 aanvragen	vóór vertrek	je ziekenfonds
Melding bij de vreemdelingenpolitie	binnen 30 dagen na binnenkomst	vreemdelingenpolitie van je woonplaats
S1 inleveren, inschrijving als výpomocně pojištěný	na aankomst	Tsjechische zorgverzekeraar naar keuze
Nieuw bewijs	zolang je S1 geldt, hooguit na 5 jaar	idem

Het formulier in je la is geen verzekering. Pas na de inschrijving ben je in het Tsjechische stelsel bekend, en pas dan kun je een huisarts kiezen die met jouw verzekeraar een contract heeft. Kies de verzekeraar dus mede op de artsen in je buurt.

Heb je gezinsleden zonder eigen inkomen, dan moeten zij in hetzelfde land geregistreerd worden als jij. De Tsjechische verzekeraar vraagt voor hen een apart document aan bij de Belgische instelling, en je levert de huwelijks- of geboorteakte mee. Daarna krijgen ook zij een eigen registratiebewijs.

En als je in België bent?

Dan heb je daar ook recht op de volledige zorg. De Tsjechische verzekeraar ČPZP zegt het zelf: een gepensioneerde met een S1 heeft in het land dat het pensioen betaalt recht op volledige zorg, met de Europese zorgpas die zijn buitenlandse verzekeraar afgeeft. Vraag die pas dus aan bij je ziekenfonds.

Voor een aantal EU-landen geldt alleen de noodzakelijke zorg. België staat niet op die lijst.

Wat betaal je zelf in het Tsjechische stelsel?

Je recht is een recht op dezelfde zorg als voor Tsjechische verzekerden, met dezelfde eigen bijdragen. Voor medicijnen op recept geldt een jaarlijkse limiet op de meetellende bijdragen:

• 5.000 kronen voor volwassenen;
• 1.000 kronen voor kinderen en voor wie ouder is dan 65;
• 500 kronen voor wie ouder is dan 70.

Boven die limiet betaal je in de apotheek geen meetellende bijdragen meer. Bijbetalingen voor een duurder middel dan de goedkoopste variant tellen niet mee en betaal je altijd.

Wat neem je mee uit België?

Vraag vóór vertrek je huisarts, tandarts en apotheek om een overzicht van je medische gegevens, en regel voorschriften voor de eerste weken. Buiten Praag en Brno is Tsjechisch de taal van de spreekkamer. Een overzicht op papier helpt de nieuwe huisarts op weg.

In Vertrekklaar is dit fase 1 van 5 van het traject van België naar Tsjechië, stap 1.2: dezelfde stappen, maar dan op jullie situatie. In jouw volgorde, afvinkbaar, en met de termijnen bewaakt. Bekijk het hele traject van België naar Tsjechië.